汕头市成功举办省级继续医学教育项目——新支付方式（DIP/DRG）背景下公立医院的应对策略研讨

2020年10月国家医保局明确提出今年开始在全国71个城市开展DIP付费试点工作，广东汕头市为试点城市之一，另外国家卫健委也提出在公立医疗机构开展“经济管理年活动”。公立医院要如何应对新支付方式改革给医院带来的运营冲击，如何实现价值医疗并推动公立医院高质量发展？

在此背景下，汕头大学医学院附属肿瘤医院（以下简称肿瘤医院）于4月23日下午和4月24日上午举办省级继续教育培训项目——“新支付方式（DIP/DRG）背景下公立医院应对策略研讨”会。本次研讨会特邀广东省清远市人民医院副院长兼总会计师李丽敏，广东医科大学附属医院运营管理部部长余薇佳，汕尾市第二人民医院原总会计师伍大春，重庆金算盘软件有限公司高级咨询顾问刘红根作为演讲嘉宾，同时邀请汕头大学医学院5家附属医院及汕头市多家医院总会计师和财务科长参会。

此次会议根据不同参会对象分为两个场次举行，第一场次研讨会参会对象主要为肿瘤医院中层以上管理干部和各家医院总会计及财务科长，第二场研讨会参会对象为汕头市各家医院的经济管理人员。

4月23日下午举行了第一场次培训会，由肿瘤医院院长王新家致辞并主持会议。王院长介绍了目前公立医院经济运营的背景和由此给公立医院运营带来的冲击，如何提升运营内涵，实现“三个转变、三个提高”，从价值医疗要效益走向高质量发展是每个管理者需要思考的问题。

肿瘤医院总会计师韩冬青和与会人员一起探讨了《基于价值医疗视角的医院精细化运营思考》，指出公立医院未来必须顺应国家医改政策，向内部管理要效益，以公立医院绩效考核为抓手，引领公立医院实现价值医疗导向的可持续发展。

广东医科大学附属医院运营管理部部长余薇佳与大家分享了广科大附属医院5年来的运营管理实践，从医院运营管理团队的组建，到带着团队一路走来的精细化运营实践做法以及取得的成效进行了详细的分享，为医院接下来要如何建立医院运营组织，理顺工作机制，打开运营工作边界，以问题和绩效考核为导向积极开展运营管理工作给予非常大的启示。

4月24日上午举行第二场次培训，会议全程由肿瘤医院韩冬青总会计师主持。

清远市人民医院副院长兼总会计师李丽敏以《强化成本精细化管理缓解医院来自医保支付方式改革带来的经济压力》为题发表主旨演讲。她从清远人医简介、清远市病种分值付费政策、医院整体精细化管理、医院成本精细化管理、医院全口径预算管理等5个方面展开详细的介绍，指出精细化管理引领医院健康持续高质量发展，并列举医院在成本管控方面的多项举措和取得的显著成效。

重庆金算盘软件有限公司高级咨询顾问刘红根给与会人员分享了《公立医院成本核算规范》的落地以及对DIP/DRG实施的支撑。DIP/DRG政策执行需要成本信息的支撑，医改的成功，DRG和成本核算缺一不可。当下，定价是DIP/DRG管理双方共同面对的重点需求，DIP/DRG对医院运营的影响，需要用成本模型做深度分析。而《公立医院成本核算规范》是DIP/DRG的配套支撑政策之一，其目标是快速得到病种和DRG成本，并为精细化成本核算落地指明方向。金算盘公司把《规范》和医院实际情况相结合，把作业成本法、项目成本点数法、当量法、比例系数法等方法相融合，按谨慎投资原则设计了“有条件的最优解决方案”和面向三种不同处境医院的ABC三种方案，向与会者分享了在上海第一人民医院、上海肿瘤医院、上海眼防中心等的成功案例。

汕尾市第二人民医院原总会计师伍大春结合自己近40年会计职业生涯和近20年总会计师岗位经历，讲述了医院总会计师要如何助推医院的经济管理工作。

本次研讨会，参会人员纷纷表示收获颇多，拓宽了视野，更新了理念，建议这样高质量的研讨会以后多举办，通过省内外医院管理者交流碰撞，更好地服务医院服务临床，促进医院运营良性健康发展，推动公立医院高质量发展。